郑瑞君教授首先强调：女性盆腔炎和不孕是紧密相关的。
A.什么是不孕症？
夫妻正常性生活未采取避孕措施，但一年内仍未有宫内怀孕，这叫不孕症。郑瑞君教授说：“没有宫内孕，但是宫外孕了，这也是一种病态。”
如果精卵结合以后，受精卵未种植在宫腔内，种植在了宫角、宫颈
或输卵管、输卵管其他部位，都属于宫外孕。
B.正常的孕育需要什么？
正常的孕育需要正常精子和卵子，以及通畅的男女生殖道。精子在女性输卵管、壶腹部受精，进入子宫，有正常的着床环境使胚胎着床，完成孕育。
C.啥是盆腔炎症？
盆腔炎性疾病是女性最常见、最严重的感染性疾病。疾病控制预防中心将其定义为：女性上生殖道感染引起的一组疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢囊肿和盆腔腹膜炎。
有60%的盆腔炎性疾病症状轻微，甚至没有任何不适症状，仅是在月经前小腹隐痛、腰酸，常常被误认为是痛经而耽误最佳治疗时间。医学上把这种盆腔炎称为“隐性盆腔炎”盆腔炎性疾病常见后遗症是不孕、宫外孕和盆腔痛疼。
郑瑞君教授明确指出：“女性在日常生活中要积极预防感染，定期进行妇科双合诊的检查。”
A.什么是胎停育？
胎停育是指妊娠早期胚胎因某种原因导致发育停止。胚胎停止发育又叫稽留流产，是指胚胎或胎儿已经死亡滞留在宫腔内，未能及时自然排出。
郑瑞君教授指出：胎停育B超检查表现为妊娠囊内无胎芽或胎儿形态不整，无胎心波动或表现为妊娠囊枯萎。“胎停育是自然流产的一种表现形式。两次或两次以上的自然流产，称为复发性自然流产。大多数孕妇胎儿停止发育后无明显症状，部分孕妇可能见红，一般无腹痛。”
B.不孕症的常见病因有：
输卵管因素：生殖系统炎症导致输卵管不通、通而不畅、积水或盆腔黏连是继发不孕的常见病因；
内分泌因素：内分泌失调引起的不排卵、黄体功能不全导致不孕发生；
免疫因素：免疫性不孕占不孕症患者的10%—30%，其中包含有抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体等各类免疫性不孕。
C.临床中胎停育的
常见病因有：
感染因素-支原体感染：胚胎停止发育的次数与支原体、衣原体感染阳性率呈正相关；亚临床支原体感染是自然流产特别是反复流产的重要原因；
内分泌因素：由内分泌失调所致的胚胎停止发育在早期自然流产中占23%—67%；
免疫因素：受精卵在母体的种植可视作一种半同种移植现象，胚胎停止发育的次数与免疫功能异常呈正相关。
D.胎停育后，为啥常常继发不孕症呢？
两种疾病最常见的原因都是感染，当炎症累及子宫内膜，影响子宫内膜再生、修复和正常收缩，就可能导致胎停育。也可能由于炎症影响卵巢功能而引发胎停育。
胎停育后的流产及清宫导致炎症扩散、累及输卵管，导致输卵管梗塞，会引起不孕。输卵管通而不畅，就可以引起不孕，也很容易引发宫外孕。郑瑞君教授说：在临床中，患者1—2次的胎停育后出现宫外孕或继发不孕的病例比比皆是。
输卵管位于女性的盆腔内，在子宫左右各有一个，是一对儿细长弯曲的管子。输卵管内侧与子宫角相连，外端游离与卵巢接近，输卵管全长8—15厘米。
输卵管的通畅是受孕必不可少的条件之一。输卵管管腔比较狭窄，最狭窄部位管腔直径仅2毫米。当发生盆腔炎、输卵管炎时，输卵管最狭窄部位及伞端，极易发生粘连或完全闭合，这样精子卵子就不能在输卵管内相遇，继而造成不孕症。
输卵管粘连是盆腔炎的后遗症，这类患者往往合并有盆腔炎性疾病。郑瑞君教授强调：在这种情况下要先治好盆腔炎，再治输卵管。“当输卵管不通导致不孕时，我们面临着输卵管的重建或者体外受精、胚胎移植的选择。这对患者是有利的，既有利于不孕夫妇的心理治疗，使患者自然妊娠能力增强，也可为患者提供一次以上的妊娠机会。”
输卵管性不孕发生时，对于输卵管性不孕治疗方案的选择要综合考虑患者年龄、卵巢功能、输卵管病变类型及炎症程度，是否合并男性不孕因素及社会的经济条件，根据患者世纪情况选择最佳治疗方案。
为啥要结合女性的年龄、卵巢功能以及男性等情况？
当女性年龄超过35岁，或者卵巢功能不太好，尤其是女性年龄超过40岁或有卵巢早衰迹象时，治疗输卵管需要很长时间，如果选择普通疗法，存在输卵管治好了但卵巢功能减退更严重，导致患者怀孕的几率降低。所以当女性患者输卵管病变严重、女性年龄偏大时，可能面临着会方式输卵管的治疗而采取试管婴儿辅助技术的方法助患者怀孕。
如果女性输卵管情况可以通过一些治疗方法进行恢复时，建议患者还是进行输卵管恢复达到自然受孕。
我们经常把体外受精和胚胎移植叫做试管婴儿。事实上，体外受精是一种特殊技术，把卵子和精子拿到体外，在人工控制的环境中，完成受精过程，再把胚胎移植到女性子宫内，宝宝也是在妈妈子宫内长成。试管婴儿技术等同于体外受精。
它的适应症第一是严重的输卵管疾病如阻塞、不通，还有多次异位妊娠后，输卵管遭到破坏；
第二是子宫内膜异位症，破坏了输卵管
，导致了盆腔严重粘连，影响了输卵管的功能；
第三是免疫性不孕症，男方精液或者女性宫颈粘液内存在抗精子抗体，通过正常治疗不能治愈者；
第四是男性因素严重的少精症、弱精症、畸精症，经过一般治疗，不能纠正的；
第五是不明原因性不孕症，并非一般检查未找到病因的不孕，不明原因性不孕诊断是要经过多项检查同时进行，不明原因性不孕在临床中非常少见；
第六是遗传性疾病，需要在移植前做遗传学诊断。
郑瑞君教授表示：不孕患者80%都不需要体外受精、胚胎移植的人工干预技术。轻度输卵管粘连患者，30%—50%的人在进行治疗后3—5个月内可以自然受孕。常见的治疗方法有：盆腔炎时要抗菌消炎，经过炎症治疗后，再进行输卵管的治疗，一般采用中西医结合的办法。对于中度的输卵管粘连患者，通过中西医结合的方法达到治愈目的，但是耗时更久一些。
1、有孕育史，就认为一直能生育；
2、错误的孕育知识且坚定不移的坚持；
3、重治疗，轻检查；
4、治疗的不连贯性；
5、轻信秘方、盲信偏方，延误病情；
6、认为不孕症可通过调经来治疗；
7、不排卵就服促排卵药；
8、坚决不孕不育首选试管婴儿；
9、认为原发不孕不用检查输卵管；
10、认为随意流产不影响日后生产。
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